Prótese híbrida mandibular imediata confeccionada pela técnica do assentamento passivo: cinco anos de acompanhamento clínico e radiográfico / The immediate mandibular hybrid prosthesis fabricated with the passive fit technique: five years of clinical and radiographic follow-up

O objetivo deste artigo foi descrever a técnica do assentamento passivo para confecção da estrutura metálica de próteses híbridas, por meio do relato de um caso clínico com acompanhamento em longo prazo. Paciente do sexo masculino, 44 anos, compareceu à clínica de Implantodontia do Instituto Latino Americano de Pesquisa e Ensino Odontológico (Ilapeo) relatando insatisfação devido à instabilidade da prótese total inferior. Foi planejada e executada a reabilitação do paciente com a instalação de cinco implantes entre os forâmenes mentuais, e uma prótese híbrida no sistema de carga imediata. O procedimento cirúrgico e a instalação da prótese definitiva foram realizados no mesmo dia. A agilidade de entrega da prótese foi possível devido à técnica utilizada para a confecção da estrutura metálica, denominada técnica do assentamento passivo, a qual elimina a necessidade de prova e solda da estrutura. A prótese permanece com a caraterística de reversibilidade, por ser parafusada, mas com a passividade das próteses cimentadas. O paciente foi acompanhado durante cinco anos e oito meses, não apresentou complicação e está totalmente satisfeito com o tratamento. Concluiu-se que a técnica do assentamento passivo reduz o tempo clínico e simplifica as etapas laboratoriais. Além disso, garante um adequado ajuste entre implante e prótese, favorecendo a longevidade da reabilitação.

The aim of this article was to describe the passive fit technique for the framework fabrication of hybrid prostheses through a clinical case presentation. A female, 44 years-old patient was examined at the Ilapeo clinics concerning about the instability of her lower mandibular denture. Five implants were planned and placed between the mental foramina to receive the mandibular hybrid prosthesis under immediate loading. The surgical and prosthodontic procedures were performed in the same day. This quick procedure to fabricate the metallic framework is known as the passive fit technique, which eliminates the try-in and soldering. Its retrievability is maintained, but with the advantage of a passive, cemented prosthesis. The patient has been followed-up for 5 years and 8 months, with no complications identifi ed, being completely satisfi ed with the proposed treatment. Besides, an adequate fit between the dental implants and the prosthesis is warranted, which favors the longevity of this rehabilitation procedure.

Remoção, regeneração e reinstalação de implante osseointegrável em área estética: relato de caso / Removal, regeneration and reinstallation of osseointegrated implant in the esthetic zone: a case report

Há muitos anos os implantes estão sendo utilizados para reabilitar pacientes edêntulos. Atualmente, há uma grande exigência estética envolvida nessas reabilitações. O objetivo do presente artigo é descrever, por meio do relato de um caso clínico, o tratamento realizado para solucionar a queixa estética de uma paciente que apresentava um implante mal posicionado na região anterior da maxila. A paciente, com 39 anos de idade, compareceu à clínica de Implantodontia do Instituto Latino Americano de Pesquisa e Ensino Odontológico (ILAPEO) relatando insatisfação com o implante da região do elemento 22, que “aparecia ao sorrir”. Após avaliação, verificou-se que o implante estava vestibularizado, com perda óssea, comprometimento dos tecidos moles e com a coroa clínica maior que a do elemento 12. Para a resolução do caso, foi realizada, no primeiro procedimento cirúrgico, a remoção do implante, seguida de enxerto ósseo autógeno na região. Após cinco meses de cicatrização, um novo implante foi instalado e feito enxerto ósseo com GenOx Inorgânico (Baumer - São Paulo, Brasil) na vestibular, para melhorar o contorno. A reabertura foi realizada com técnica de manipulação de tecidos moles, o intermediário foi instalado e a coroa provisória, confeccionada. A paciente foi encaminhada para a clínica de prótese para finalização do caso. Diante das características do caso, a forma de tratamento realizada se mostrou eficaz, uma vez que solucionou a queixa estética da paciente, com previsibilidade e funcionalidade...

For many years the implants are being used to rehabilitate edentulous patients. Currently, there is a great aesthetic requirements involved in these rehabilitations. The purpose of this article is to describe, through the report of a case, the treatment performed to solve the aesthetic complaint from a patient with a poorly positioned implant in the anterior maxilla. The patient, 39 years old, attended the clinic Implantology of the Latin American Institute of Research and Dental Education (ILAPEO) reporting dissatisfaction with the implant of the element 22 region, which "appeared to smile." After evaluation, it was found that the implant was buccally with bone loss, breakdown of soft tissue and the greater the clinical crown element 12. For the resolution of the case, was carried out, the first surgical procedure, removal of the implant followed by autogenous bone graft in the region. After five months of healing, a new implant was installed and made bone graft with GenOx Inorganic (Baumer - São Paulo, Brazil) in the entrance exam to improve the contour. The reopening was performed with soft tissue manipulation technique has been installed intermediate and provisional crown made. The patient was referred to the clinic prosthesis for completion of the case. Before the case characteristics, the form of treatment performed was effective, since resolved the aesthetic complaint of patient, predictability and functionality...